Dr. Wilson Morikawa Jr.

O que é Neuropatia Diabética?

Neuropatia Diabética é uma doença em que ocorre a lesão neuronal secundário a exposição prolongada de altos níveis de glicose no sangue. Dr Wilson Morikawa

O que é Neuropatia Diabética?

Neuropatia

O que é neuropatia diabética?

A neuropatia diabética é uma doença em que ocorre a lesão neuronal secundário a exposição prolongada de altos níveis de glicose no sangue. O mecanismo de patogêneses deste tipo de neuropatia ainda não é completamente conhecido, porém o que se sabe é que o principal fator de proteção é o controle adequado da glicemia (concentração de açúcar no sangue). Os principais fatores de risco para ter a neuropatia diabética é a idade avançada e o tempo de doença mal controlada.

Por que ocorre a neuropatia diabética?

A fisiopatologia deste tipo de neuropatia ainda não é completamente conhecida, porém o que se sabe é que a exposição prolongada aos altos níveis de açúcar no sangue altera as microvasculatura dos nervos, associado a eventos autoimunes e alterações metabólicas no microambiente neural e isso cursa com lesões crônicas do sistema nervoso periférico.

Qual o quadro clínico da neuropatia diabética?

A Apresentação clínica principal deste tipo de doença é o acometimento de múltiplos nervos nos pés e nas mãos de forma simétrica. A lesão dos nervos pela neuropatia diabética altera a percepção da sensibilidade causando múltiplos traumas nas extremidades e podendo necessitar de amputações com o tempo. A lesão dos nervos também influem no controle do sistema autônomo dos membros podendo alterar a temperatura, os pelos e a coloração das mãos e dos pés. Outro sintoma importante na neuropatia diabética é a presença de dor neuropática nas regiões afetadas.

A dor neuropática ocorre em aproximadamente um terço dos pacientes e tem como característica a presença de dor em queimação, choques elétricos, dor pelo frio, entorpecimento e formigamento.

Características da dor neuropática na neuropatia diabética:

  • Dor em queimação
  • Choques
  • Dor pelo frio e alterações de temperatura
  • Formigamento
  • Entorpecimento
  • Alteração da cor da pele
  • Alteração dos pelos
  • Alteração na temperatura das mãos e pés

Qual o tratamento da dor neuropática pela neuropatia diabética?

O principal tratamento da neuropatia diabética é o controle adequado da glicemia do paciente afim de evitar a progressão da doença e reabilitar lesões já existentes. O tratamento inicial para a dor neuropática da neuropatia diabética é principalmente medicamentoso. As sociedades americanas e europeia recomendam inicialmente o uso de antidepressivos, anticonvulsivantes e opioides em seus guidelines.

Nos casos em que a dor se mantém refratária a terapia medicamentosa otimizada o uso de neuroestimuladores podem ser uma opção. A neuroestimulação é realizada com o implante de eletrodos de estimulação medular ou estimulação de nervos periféricos que se utilizam de corrente elétrica para modular a entrada da dor no sistema nervoso central. É uma inovação tecnológica que apresenta bons resultados no controle da dor, além de ser segura e com baixas complicações.

Caso voce tenha dor neuropática secundária a diabetes procure um médico especialista no tratamento da dor e em caso de outras dúvidas pode encaminha-las nos nossos canais de atendimento que responderemos o mais breve possível.

Tags: Dor neuropática, neuropatia diabética, neuromodulação, dor crônica

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Dr. Wilson Morikawa Jr.

Dr. Wilson Morikawa Jr.

Médico formado pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo com residência médica em Neurocirurgia na Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo e especialização em Neurocirurgia Funcional, voltado no tratamento de Distúrbios do Movimento (como na Doença de Parkinson, Distonia e Tremor Essêncial), tratamento da Dor Crônica e Espasticidade.

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