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Dr. Wilson Morikawa Jr. - Médico Especialista no Tratamento da espasticidade
23 de outubro de 2024
espasticidade
Rizotomia Superseletiva: Um Avanço no Tratamento da Espasticidade em Crianças
A rizotomia superseletiva é um procedimento cirúrgico inovador que está transformando o tratamento da espasticidade em crianças, especialmente aquelas com paralisia cerebral. A espasticidade é uma condição que afeta o tônus muscular, causando rigidez e dificuldade de movimento, impactando significativamente a qualidade de vida das crianças que sofrem com esse problema. A rizotomia superseletiva tem se mostrado uma solução eficaz e duradoura, proporcionando melhorias substanciais na mobilidade e independência. Neste artigo, discutiremos o que é a rizotomia superseletiva, como o procedimento é realizado e os benefícios que oferece para o tratamento da espasticidade em crianças.
O que é Rizotomia Superseletiva?
A rizotomia superseletiva (também conhecida como rizotomia dorsal seletiva, ou SDR, na sigla em inglês) é um procedimento cirúrgico que envolve a secção seletiva de nervos sensoriais que contribuem para a espasticidade. Esses nervos estão localizados na região lombar da coluna vertebral, e o cirurgião corta cuidadosamente as raízes nervosas que estão enviando sinais errados para os músculos, resultando em uma redução significativa da rigidez muscular. O objetivo é aliviar a tensão e melhorar a função motora sem causar perda de sensibilidade ou movimento.
Este procedimento é considerado “superseletivo” porque envolve uma avaliação minuciosa de quais nervos estão causando a espasticidade. Somente aqueles que estão provocando o problema são cortados, enquanto os nervos que controlam a função normal são preservados.
Como é Realizado o Procedimento?
A rizotomia superseletiva é realizada em um hospital sob anestesia geral. Durante a cirurgia, o cirurgião acessa as raízes nervosas na parte inferior da coluna e, com a ajuda de técnicas de monitoramento neurológico intraoperatório, identifica quais nervos estão enviando sinais anormais. Esses nervos são então cuidadosamente seccionados para reduzir a espasticidade.
O procedimento geralmente dura algumas horas, e a maioria das crianças permanece no hospital por alguns dias após a cirurgia para recuperação e observação. O sucesso da cirurgia depende do trabalho conjunto entre a equipe cirúrgica e a fisioterapia intensiva que segue o procedimento, pois é essencial que a criança continue a fortalecer os músculos e melhorar a função motora após a cirurgia.
Benefícios da Rizotomia Superseletiva no Tratamento da Espasticidade
A rizotomia superseletiva oferece uma série de benefícios significativos para o tratamento da espasticidade em crianças, especialmente aquelas com paralisia cerebral. Entre os principais benefícios estão:
1. Redução da Espasticidade
O principal objetivo da rizotomia superseletiva é reduzir a espasticidade muscular. As crianças que passam por esse procedimento geralmente experimentam uma diminuição significativa na rigidez dos músculos, o que melhora a amplitude de movimento e torna as atividades diárias, como caminhar e se movimentar, muito mais fáceis.
2. Melhora da Mobilidade
Com a redução da espasticidade, muitas crianças experimentam uma melhora substancial na mobilidade. A rizotomia superseletiva pode ajudar as crianças a caminhar com mais facilidade e estabilidade, com menos dor e esforço. Isso, por sua vez, pode reduzir a necessidade de dispositivos de assistência, como cadeiras de rodas e andadores.
3. Maior Independência
A melhora na função motora permite que as crianças sejam mais independentes em suas atividades diárias. Ao conseguir realizar tarefas como se vestir, comer e brincar sem ajuda, a qualidade de vida da criança é consideravelmente melhorada, assim como a autoestima.
4. Diminuição da Dor
Muitas crianças com espasticidade sofrem de dores musculares e articulares constantes devido à rigidez dos músculos. A rizotomia superseletiva alivia essa dor ao reduzir a tensão nos músculos, permitindo que a criança se mova de maneira mais confortável e com menos esforço.
5. Redução da Necessidade de Medicamentos
Antes da rizotomia, muitas crianças com espasticidade grave precisam de medicamentos para controlar os sintomas. Após o procedimento, a necessidade desses medicamentos pode ser drasticamente reduzida, diminuindo os efeitos colaterais associados ao uso prolongado de relaxantes musculares e outros remédios.
6. Melhores Resultados a Longo Prazo
Combinada com fisioterapia intensiva, a rizotomia superseletiva pode proporcionar resultados duradouros no tratamento da espasticidade. A cirurgia não apenas melhora a função motora no curto prazo, mas também ajuda a prevenir complicações associadas à espasticidade crônica, como contraturas musculares e deformidades ósseas.
Quem é Candidato à Rizotomia Superseletiva?
A rizotomia superseletiva não é indicada para todas as crianças com espasticidade. Os candidatos ideais para o procedimento são geralmente crianças com paralisia cerebral espástica, que apresentam espasticidade nos membros inferiores, dificultando o caminhar ou realizar movimentos simples. A avaliação médica é essencial para determinar se a rizotomia é apropriada, levando em consideração o nível de espasticidade, a idade da criança, sua capacidade de realizar fisioterapia após a cirurgia e seu estado geral de saúde.
Conclusão
A rizotomia superseletiva representa um avanço significativo no tratamento da espasticidade em crianças, oferecendo uma solução eficaz e duradoura para melhorar a mobilidade, reduzir a dor e aumentar a independência. Para as famílias de crianças que sofrem com espasticidade, essa cirurgia pode ser uma mudança transformadora na vida, proporcionando uma maior qualidade de vida e permitindo que as crianças alcancem seu potencial máximo. Se você conhece uma criança que poderia se beneficiar desse procedimento, é importante discutir a opção com um especialista em neurocirurgia pediátrica e reabilitação.
Combinando tecnologia avançada e fisioterapia intensiva, a rizotomia superseletiva continua a oferecer esperança e soluções para muitas famílias.
Dr. Wilson Morikawa Jr.
Publicado por: Dr. Wilson Morikawa Jr. – Neurocirurgião – CRM 163.410 RQE:101438.
Neurocirurgião de São Paulo especialista no tratamento da dor crônica e espasticidade.
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Tags:
espasticidade, paralisia cerebral, rizotomia superseletiva, tratamento espasticidade
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